"경계성 인격장애 진단을 받았고 약을 먹으며 점점 나아졌지만 근본적인것을 해결해야 했따. 왜냐면 경계성 인격장애라는게 내 주변 사람들이 정말 힘들다고 하더라"
-경계성 인격장애를 진단받았던 여성 솔로 아티스트 선미
인격장애란 다양한 개인적 혹은 사회적 상황에서 나타나는 지속적인 지각과 행동 및 사고 유형인 인격특성들이 융통성없이 부적응적으로 작동하여 기능적인 손상이나 고통을 유발시키는것을 의미합니다.
이러한 인격장애를 정신의학에서는 분열성, 편집성, 반사회성, 자기애성, 연극성 등 열가지로 분류하는데 그 중 오늘은 경계성 인격장애에대해 한번 알아보겠습니다.
경계성 인격 장애(Borderline Personality Disorder, BPD)란 극단적인 심리적 불안정성, 분노통제의 어려움, 충동적이고 자기파괴적인 행동의 반복, 만성적인 공허함 등 자아상과 감정 및 충동성의 불안정한 패턴이 만연한 정신 건강상태를 의미합니다.
의학적으로 정신증과 신경증에 속하는 증상들을 나타내면서도 그 어느쪽으로도 분류하기 어려운 중간에 속하기 때문에 경계성이란 용어를 사용합니다.
경계성 인격장애의 특징
1.강렬하고 불안정한 관계
타인의 감정을 이해하는 공감능력이 부족한 이들은 다른 사람들과 강렬하고 이상화된 애착을 형성하고 그들이 실제 또는 상상된 포기를 인지할 때 평가 절하 또는 거부로 빠르게 전환하는 특징이 있습니다.
이러한 불안정이 잦은 이별과 갈등으로 이어지며 안정된 대인관계를 유지할 수 없게 됩니다.
2.왜곡된 자아상
불안정한 자아 개념과 정체성에 혼란을 가지고 있는 그들은 자신이 누구인지, 자신의 가치관과 목표를 이해하는데 어려움을 겪으며 다른 사람들의 기대에 맞추기 위해 목표와 가치관, 심지어 외모까지 자주 바꾸게 됩니다.
때문에 본인의 능력을 발휘하지 못하고 여러 직업을 전전하거나 진로를 자주 바꾸게되며 지나간 것들에대한 공허감과 자신이 진정으로 누구인지 알지 못하는 정체성 혼란의 감정으로 이어집니다.
3.감정적 조절 장애
극심한 분노와 슬픔, 불안함, 공허함 등 마이너스 감정들이 빠르게 변화하며 감정을 조절하는데 특히 어려움을 겪으며 이러한 감정 또는 고통을 완화시키기위해 폭식부터 시작하여 난폭 운전, 약물 남용, 자해 행동 및 자살과 같이 충동적이며 자기파괴적인 행동으로 이어지는 정서적 불안정성을 띄고 있습니다.
4.분열
분열은 개인이 사람과 상황을 "모든 것이 좋다" 또는 "모든 것이 나쁘다"고 보는 BPD에서 일반적인 방어 메커니즘입니다. 그들은 대인 관계에서 회색 지대를 보는 것에 어려움을 겪을 수 있고, 다른 사람들에 대한 불안정한 인식으로 이어질 수 있습니다.
"버림받느니 죽는게 나아!"
5.유기에 대한 두려움
BPD를 가진 사람들은 심지어 진짜 위협이 없을 때에도 종종 유기에 대한 강한 두려움을 갖습니다.
이 두려움은 집착과 혼자 있는 것을 피하기 위해 학대적이거나 건강하지 못한 관계를 기꺼이 용인하는 것으로 이어질 수 있습니다.
국가정신건강포털에 실린 경계성 성격장애 사례
6개월간 사귀었던 남자친구와의 관계에서 상대의 마음이 멀어져가고 헤어지게 될 것이라고 느끼는 순간 관계의 유지를 위해 자해를 하거나 칼을 휘두르는 행동을 하였고 결국 남자친구가 이별을 통보하자 남자친구에게 자살을 암시하는 문자메시지를 보내고 모아두었던 수면제를 한꺼번에 복용하게 되었다.
6.해리
일부 BPD를 가진 사람들은 그들의 생각, 감정, 주변으로부터 소외감을 느끼는 해리를 경험할 수 있습니다.
이것은 압도적인 감정이나 외상적인 경험에 대한 대처 메커니즘이 될 수 있습니다.
경계성 인격장애 자가진단 테스트
미국정신의학협회에서 발행한 정신질환 진단 및 통계메뉴얼에 실린 경계성 인격장애의 기준은 아래 중 적어도 5가지 이상을 동반하니 본인이 "나도 경계성 인격장애인가..?" 하시는 분들은 자가진단을 먼저 한번 해보세요.
1. 실제로 혹은 상상으로 버림받는 것을 피하기 위해 필사적으로 노력함
2. 대인관계가 불안정하여 자주 이상화와 평가절하 사이를 왔다갔다함
3. 정체성 장애: 자아상이나 자기감이 지속적으로 왜곡되거나 불안정함
4. 위험성이 있는 다음의 2가지 영역에서 충동성을 나타냄 (낭비, 난잡한 성생활, 물질남용, 부주의한 운전, 과식 등)
5. 자살 행동, 제스처, 위협, 혹은 자해 행동이 반복됨
6. 정서의 반응성이 현저하여 나타나는 정서적 불안정
7. 만성적 공허감
8. 부적절하며 강렬한 분노 혹은 분노를 조절하지 못함
9. 일시적이며 스트레스와 연관이 되는 편집적 사고, 심한 해리 증상
참고자료
국가정신건강정보포털 질환별 정보
미국정신의학협회 정신질환 진단 및 통계 메뉴얼
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